Mahalagang Mga Sanhi ng Dugong Pagsusuka

Ang hematemesis, na kilala bilang duguang pagsusuka, ay nangyayari dahil sa maraming mga problema. Ang pagdurugo na nagsisimula sa anumang bahagi ng sistema ng pagtunaw ay maaaring mapanganib sa buhay sa isang napakaikling panahon kung hindi ito maaaring makialam sa endoscopy at mga gamot. Para sa mga ito, mahalaga na matukoy ang sanhi ng madugong pagsusuka. Associate Professor mula sa Memorial Kayseri Hospital Gastroenterology Department. Sinabi ni Dr. Nagbigay ng impormasyon si Mustafa Kaplan tungkol sa madugong pagsusuka at mga pamamaraan ng paggamot.

Ipinapahiwatig ng kulay ang yugto ng pagdurugo

Ang hematemesis ay dumudugo mula sa bibig sa pagsusuka. Ang hematemesis ay madalas na tumutukoy sa dumudugo na nagmula sa itaas na gastrointestinal tract, lalo ang esophagus, tiyan at duodenum. Ang pagdurugo mula sa ibabang maliit na bituka at ang malaking bituka ay higit na ipinamalas ng pulang kulay na pagdurugo sa dumi ng tao. Sa mga taong may hematemesis, ang yugto ng pagdurugo ay maaaring matukoy ng kulay ng suka. Ang kulay ng mga bakuran ng kape ay nagpapahiwatig ng pagdurugo na karaniwang hinihinto dahil sa pantunaw ng dugo sa tiyan ng epekto ng hydrochloric acid, ang madilim na pulang pagsusuka ay nagpapahiwatig ng aktibong pagdurugo, at ang maliwanag na pulang pagsusuka ay nagpapahiwatig ng malaki at mabilis na pagdurugo. Ang madugong pagsusuka lamang ay maaaring hindi maging makabuluhan. Si Melena ay nakikita rin sa mga pasyente na may hematemesis, iyon ay, madugong pagsusuka. Ang Melena ay ang tawag sa maliwanag o kung minsan ay mapurol, itim at mabaho ang dumi ng tao, tulad ng alkitran o karbon, bunga ng pagkatunaw ng dugo sa bituka.

Ang ulser sa pepeptiko ang pinakamahalagang sanhi

Ang sakit na pepeptic ulcer ay maaaring maging pinakakaraniwang sanhi ng hematemesis at samakatuwid ay dumudugo ang itaas na gastrointestinal system (GIS). Ang mga ulser sa pepeptiko ay karaniwang nakikita sa unang bahagi ng duodenum, at hindi gaanong madalas sa tiyan at lalamunan. Bihirang, ang mga pinsala sa mga organ na ito ay maaari ring maging sanhi ng hematemesis. Ang cancer ay isa sa pinakamahalagang sanhi ng hematemesis. Ang mga kanser sa tiyan, bituka, at lalamunan, at sa ilang mga kaso, ang mga pancreatic cancer ay maaari ding maging sanhi ng hematemesis. Ang pagdurugo mula sa mga varises sa esophagus at tiyan sa mga pasyente na may cirrhosis ay sanhi din ng malubhang at nagbabanta sa buhay na pagdurugo. Ang luha sa lalamunan dahil sa matinding pagsusuka at duguang pagsusuka ay maaaring mangyari sa mga buntis na kababaihan at mga taong madalas uminom ng alkohol. Ipinakita ng mga pag-aaral na 80% ng pagdurugo ay kusang humihinto, at 20% ng dumudugo ay nagpapatuloy o umuulit.

Maaaring ito ang mga sanhi ng pagsusuka ng dugo.

Dahil 60% ng mga pasyente na may kasaysayan ng pagdurugo sa itaas na gastrointestinal (GIS) system ay may muling pagdaragdag mula sa parehong sugat, ang mga pasyente ay dapat tanungin tungkol sa nakaraang pagdurugo. Bilang karagdagan, ang kasaysayan ng medikal na pasyente ay dapat na mahigpit na suriin upang makilala ang mga mahahalagang kondisyon na maaaring humantong sa itaas na pagdurugo ng GI o makaapekto sa kasunod na pamamahala ng pasyente.

Ang mga potensyal na sanhi ng pagdurugo sa kasaysayan ng medikal ng pasyente upang mag-prompt ng mga manggagamot ay maaaring kasama:

1. Ang pagdurugo ng varicose ay maaaring mangyari sa isang pasyente na may sakit sa atay o isang kasaysayan ng paggamit ng alkohol.
2. Ang pagdurugo ay maaaring mangyari sa mga pasyente na may dating aortic surgery.
3. Sa mga taong may sakit tulad ng sakit sa bato at stortosis ng aortic, ang pagdurugo dahil sa angioectasia ay maaaring mangyari sa tiyan at bituka.
4. Ang pagdurugo dahil sa sakit na peptic ulcer ay nangyayari sa isang pasyente na may impeksyong Helicobacter pylori, paggamit ng pangpawala ng sakit, o isang kasaysayan ng paninigarilyo.
5. Ang pagdurugo dahil sa mga gastric-esophageal cancer ay maaaring mangyari sa mga pasyente na may kasaysayan ng paninigarilyo at pag-inom ng alkohol o impeksyon sa H. Pylori.

Kung mayroong madugong pagsusuka, dapat isagawa ang endoscopy.

Ang madugong pagsusuka ay nagpapahiwatig ng isang seryoso at kagyat na sitwasyon. Ang mga pasyenteng ito ay dapat suriin sa pamamagitan ng endoscopy at dapat makita ang mapagkukunan ng pagdurugo. Ang Endoscopy ay isang mahalagang pamamaraan na nagbibigay ng isang ideya tungkol sa parehong diagnosis at paggamot at kung ang pagdurugo ay umuulit sa hinaharap. Ang endoscopy ay madalas na sapat upang makita ang mapagkukunan ng pagdurugo, ngunit kung minsan ang mga pagsusuri tulad ng tomography at ultrasound ay ginaganap din sa mga pasyenteng ito. Ang mga halaga ng dugo tulad ng bilang ng dugo at halaga ng bato ay dapat ding suriin, dapat subaybayan ang presyon ng dugo at dapat gawin ang EKG. Ang mga pasyente na hindi maganda ang kundisyon ay dapat na mapanatili sa ilalim ng pagmamasid sa ospital. Ang bawat pasyente na nagpapakita ng madugong pagsusuka ay dapat munang bigyan ng isang mataas na dosis ng mga gamot na pumipigil sa acid sa tiyan. Ang mga pasyenteng ito, na dapat panatilihin sa ilalim ng pagmamasid, ay dapat na ipagpatuloy sa mga gamot na ito sa mataas na dosis sa loob ng 3-5 araw. Sa mga pasyente na may pagduwal at isang buong tiyan, ang ilang mga gamot ay ibinibigay upang parehong ihinto ang pagduwal at pahintulutan ang tiyan na walang laman. Ang mga pasyente na may dumudugo na varicose ay nangangailangan ng mas tiyak na mga gamot. Dahil ang mga pasyente na may duguang pagsusuka ay karaniwang may mababang halaga ng presyon ng dugo, ang serum therapy ay dapat ibigay sa mga pasyenteng ito. Dahil ang madugong pagsusuka ay isang seryosong kondisyon, ang mga pasyenteng ito ay madalas na ginagamot sa ospital.