Ang sakit, na kilala bilang "obstructive sleep apnea syndrome" (OSAS) sa English at "obstructive sleep apnea syndrome" (TUAS) sa Turkish, na madaling kilala bilang sleep apnea o apnea disease, ay isang mahalagang respiratory disorder na nagreresulta mula sa respiratory distress habang natutulog. at nagiging sanhi ng pagkagambala sa pagtulog. Ang sleep apnea syndrome ay tinukoy bilang ang pagtigil ng airflow nang hindi bababa sa 10 segundo habang natutulog. Bilang resulta ng paghinto ng paghinga, bumababa ang dami ng oxygen sa dugo at tumataas ang dami ng carbon dioxide. Bagama't ang insomnia ay ang pinakakaraniwang sakit na nauugnay sa pagtulog, ang pinakakilala kamakailan ay ang sleep apnea syndrome. Ang sleep apnea ay isang sakit sa respiratory syndrome na dulot ng pinagsamang epekto ng ilang iba't ibang karamdaman. Para sa medikal na diagnosis, ang isang pagsubok ay isinasagawa kung saan maraming mga parameter ang sinusukat sa panahon ng pagtulog. Ang pagsusulit na ito ay tinatawag na polysomnography (PSG). Ang ilang mga parameter tulad ng apnea, hypopnea at hyperpnea ay napakahalaga upang masuri hindi lamang ang sleep apnea kundi pati na rin ang iba pang mga sakit sa paghinga at magplano ng mga proseso ng paggamot. Ito ay mga parameter ng paghinga at nagpapahayag ng iba't ibang mga sitwasyon mula sa bawat isa. Mayroong iba't ibang uri ng sleep apnea syndrome, at kung alin ang tinutukoy ng mga parameter sa panahon ng polysomnography. Ano ang mga Uri ng Sleep Apnea? Ano ang Obstructive Sleep Apnea Syndrome? Ano ang Central Sleep Apnea Syndrome? Ano ang Compound Sleep Apnea Syndrome? Ano ang Apnea? Ano ang hypopnea? Ano ang Hyperpnea? Ano ang mga Sintomas ng Sleep Apnea? Ano ang mga kahihinatnan ng Sleep Apnea?
Ano ang Syndrome?
Ang Syndrome ay isang koleksyon ng mga reklamo at natuklasan na tila walang kaugnayan sa isa't isa, ngunit lumilitaw bilang isang sakit kapag nagsasama-sama ang mga ito.
Ano ang mga Uri ng Sleep Apnea?
- obstructive sleep apnea syndrome
- central sleep apnea syndrome
- tambalang sleep apnea syndrome
Ano ang Obstructive Sleep Apnea Syndrome?
Habang ang mga kalamnan at iba pang mga tisyu sa itaas na respiratory tract ay nakakarelaks, ang daanan ng hangin ay lumiliit at nangyayari ang hilik. Sa ilang mga kaso, ang mga nakakarelaks na kalamnan ay ganap na nagsasara sa daanan ng hangin at huminto ang paghinga. Ang mga kalamnan na ito ay nabibilang sa dila, uvula, pharynx at panlasa. Ang ganitong uri ng apnea ay tinatawag na obstructive o obstructive sleep apnea syndrome.
Dahil sa pagbabara, bumababa ang dami ng oxygen sa dugo. Nararamdaman ng utak ang kakulangan ng oxygen na ito at binabawasan ang lalim ng pagtulog, na nagpapahintulot sa paghinga na maibalik. Para sa kadahilanang ito, ang tao ay hindi makatulog ng isang kalidad na pagtulog.
Sa panahon ng obstructive sleep apnea, ang pagsisikap sa paghinga ay sinusunod sa thorax (dibdib) at tiyan (tiyan). Ang katawan ng tao ay pisikal na nagsisikap sa paghinga, ngunit ang paghinga ay hindi maaaring mangyari dahil sa kasikipan.
Ano ang Central Sleep Apnea Syndrome?
Ang central o central sleep apnea syndrome ay ang kondisyon ng respiratory arrest, na nararanasan dahil sa ang katunayan na ang central nervous system ay hindi nagpapadala ng mga signal sa mga kalamnan sa paghinga o ang mga kalamnan ay hindi tumutugon nang tama sa mga papasok na signal.
Sa mga taong may central sleep apnea, bumababa ang antas ng oxygen sa dugo at nagising ang pasyente. Mas naaalala ng mga pasyente ang panahon ng paggising o pagpukaw kaysa sa mga taong may obstructive sleep apnea.
Kahit na ang pagsisikap sa paghinga ay sinusunod sa thorax (dibdib) at tiyan (tiyan) sa panahon ng obstructive sleep apnea, ang respiratory effort ay hindi sinusunod sa gitnang sleep apnea. May bara man o wala, ang katawan ng tao ay hindi pisikal na nagsisikap na huminga. Sa mga pagsusuri para sa central sleep apnea, ang "RERA", ibig sabihin, ang mga sukat ng paggalaw ng dibdib at tiyan ay may napakahalagang papel.
Ang Central sleep apnea (CSAS) ay mas karaniwan kaysa sa obstructive sleep apnea. Maaari itong maiuri sa loob mismo. Mayroong ilang mga uri ng pangunahing central sleep apnea, central sleep apnea dahil sa Cheyne-Stokes respiration, at iba pa. Bilang karagdagan, ang kanilang mga paraan ng paggamot ay magkakaiba din.
Sa pangkalahatan, inilalapat ang PAP (positive airway pressure) na paggamot. Sa partikular, inirerekomendang gumamit ng mga respiratory device na tinatawag na ASV, na isa sa mga PAP device. Ang uri ng device at mga parameter ay dapat matukoy ng isang manggagamot at ang pasyente ay dapat gumamit ng aparato gaya ng tinutukoy ng manggagamot. Bilang karagdagan, mayroong iba't ibang mga paraan ng paggamot. Ang mga paraan ng paggamot ng central sleep apnea ay maaaring ilista bilang mga sumusunod:
- Therapy ng oxygen
- Paglanghap ng Carbon dioxide
- Mga stimulant sa paghinga
- PAP therapy
- Pampasigla ng phrenic nerve
- Mga pamamagitan ng puso
Alin sa mga ito ang ilalapat at kung paano natutukoy ng mga manggagamot alinsunod sa kondisyon ng sakit.
Ano ang Compound Sleep Apnea Syndrome?
Sa mga pasyente na may tambalan (kumplikado o halo-halong) sleep apnea syndrome, parehong obstructive at central sleep apnea ay nakikitang magkasama. Ang ganitong mga pasyente ay karaniwang may mga sintomas ng obstructive sleep apnea. Kahit na ginagamot ang obstructive sleep apnea, nangyayari pa rin ang mga sintomas ng central sleep apnea. Sa panahon ng paghinto sa paghinga, ang kakulangan sa ginhawa ay karaniwang nagsisimula bilang central apnea at pagkatapos ay nagpapatuloy bilang obstructive apnea.
Ano ang Apnea?
Ang pansamantalang paghinto ng paghinga ay tinatawag na apnea. Kung pansamantalang huminto ang paghinga, lalo na sa pagtulog, tinatawag itong sleep apnea. Ito ay maaaring mangyari dahil sa isang pagbara o ang kawalan ng kakayahan ng nervous system na kontrolin ang mga kalamnan.
Ano ang hypopnea?
Sa pagsusuri ng sleep apnea, hindi lamang ang paghinto ng paghinga (apnea) kundi pati na rin ang pagbaba ng paghinga, na tinatawag nating hypopnea, ay napakahalaga.
Ang pagbaba sa daloy ng paghinga sa ibaba ng 50% ng normal na halaga nito ay tinatawag na hypopnea. Kapag sinusuri ang sleep apnea syndrome, hindi lamang ang mga apnea kundi pati na rin ang mga hypopnea ay isinasaalang-alang.
Sa pamamagitan ng polysomnography test na maaaring gawin habang natutulog, ang respiratory distress ng pasyente ay maaaring matukoy. Nangangailangan ito ng pagsukat ng hindi bababa sa 4 na oras. Ang mga numero ng apnea at hypopnea ay tinutukoy ayon sa mga resulta.
Kung ang tao ay nakaranas ng apnea at hypopnea ng higit sa limang beses sa loob ng 1 oras, ang taong ito ay maaaring masuri na may sleep apnea. Ang pinakamahalagang parameter na nakakatulong sa pag-diagnose ay ang apnea-hypopnea index, na panandaliang tinutukoy bilang AHI. Bilang resulta ng polysomnography, maraming mga parameter na nauugnay sa pasyente ang lumalabas. Ang Apnea hypopnea index (AHI) ay isa sa mga parameter na ito.
Nakukuha ang halaga ng AHI sa pamamagitan ng paghahati sa kabuuan ng mga numero ng apnea at hypopnea sa oras ng pagtulog ng tao. Kaya, ang AHI sa 1 oras ay ipinahayag. Halimbawa, kung ang taong kumuha ng pagsusulit ay natulog ng 6 na oras at ang kabuuan ng mga apnea at hypopnea habang natutulog ay 450, kung ang pagkalkula ay ginawa bilang 450/6, ang halaga ng AHI ay magiging 75. Sa pamamagitan ng pagtingin sa parameter na ito, ang antas ng sleep apnea sa tao ay maaaring matukoy at ang naaangkop na paggamot ay maaaring simulan.
Ano ang Hyperpnea?
Ang paghinto ng paghinga ay tinatawag na apnea, ang pagbaba sa lalim ng paghinga ay tinatawag na hypopnea, at ang pagtaas ng lalim ng paghinga ay tinatawag na hyperpnea. Ang hyperpnea ay tumutukoy sa malalim at mabilis na paghinga.
Kung ang lalim ng paghinga ay unang tumaas, pagkatapos ay bumababa at sa wakas ay huminto at ang respiratory cycle na ito ay paulit-ulit, ito ay tinatawag na Cheyne-Stokes breathing. Ang paghinga ng Cheyne-Stokes at central sleep apnea syndrome ay madalas na makikita sa mga pasyente ng heart failure. Ang mga aparatong BPAP na ginagamit sa paggamot ng mga naturang pasyente ay dapat na matugunan ang mga pangangailangan sa variable na presyon.
Ang hindi kinakailangang mataas na presyon ay maaaring magdulot ng higit pang apnea. Samakatuwid, ang presyon na kinakailangan ng pasyente ay dapat ilapat sa pinakamababang antas ng aparato. Ang BPAP device na makakapagbigay nito ay ang device na tinatawag na ASV (adaptive servo ventilation).
Ano ang mga Sintomas ng Sleep Apnea?
Ang mga problema tulad ng mataas na presyon ng dugo, hilik, pagkapagod, sobrang pagkamayamutin, depresyon, pagkalimot, pagkagambala sa konsentrasyon, pananakit ng ulo sa umaga, hindi makontrol na katabaan, pagpapawis habang natutulog, madalas na pag-ihi, heartburn ang mga sintomas ng sleep apnea.
Dahil ito ay nakakaapekto sa buhay ng pasyente at ng mga nakapaligid sa kanya nang napakaseryoso, ang sakit ay kailangang gamutin. Bagama't may iba't ibang paraan ng paggamot para dito, ang pinaka-epektibo ay ang paggamit ng mga kagamitan sa paghinga na tinatawag na mga PAP device. Ang mga PAP device na ginagamit sa paggamot ng sleep apnea ay:
- CPAP Device
- OTOCPAP Device
- Device ng BPAP
- Device ng BPAP ST
- Ang Device ng BPAP ST AVAPS
- OTOBPAP Device
- ASV Device
Ang lahat ng mga device na nabanggit sa itaas ay talagang mga CPAP device. Kahit na ang mga gumaganang function at panloob na kagamitan ng mga device ay naiiba, ang kanilang trabaho ay magkatulad, ngunit ang bawat isa sa mga device na ito ay gumagana sa iba't ibang mga parameter ng paghinga. Ang uri at parameter ng device ay nag-iiba ayon sa sakit at uri ng paggamot.
Maaaring irekomenda ang mga uri ng BPAP para sa mga pasyente ng sleep apnea sa 4 na sitwasyon:
- Sa kaso ng hypoventilation na nauugnay sa labis na timbang
- Kapag mayroon kang sakit na nauugnay sa baga tulad ng COPD
- Sa mga pasyenteng hindi maka-adapt sa CPAP at OTOCPAP na mga device
- Sa mga pasyenteng may Cheyne-Stokes na paghinga o central sleep apnea
Ano ang mga kahihinatnan ng Sleep Apnea?
Kung hindi ginagamot ang sleep apnea, maaari itong magresulta sa kamatayan. Pagkagambala sa ritmo ng puso, atake sa puso, paglaki ng puso, mataas na presyon ng dugo, stroke, pag-aatubili sa sekswal, labis na katabaan, vascular occlusion, pagpapadulas sa mga panloob na organo, pagbaba sa kahusayan sa trabaho, mga problema sa buhay panlipunan, mga aksidente sa trapiko, depresyon, tuyong bibig, sakit ng ulo, hyperactivity sa mga bata, ang insulin ay maaaring humantong sa maraming problema tulad ng resistensya, pulmonary hypertension, tensyon, at labis na stress.
Ipinakita ng mga pag-aaral na ang sleep apnea ay nagdaragdag ng panganib ng mga aksidente sa trapiko ng 8 beses. Ang panganib na ito ay katumbas ng isang taong may 100 promil na alak. Ipinakita ng mga pag-aaral na ang hilik ay nagdaragdag ng panganib ng atake sa puso ng 4 na beses, at ang sleep apnea ay nagdaragdag ng panganib ng atake sa puso ng 10 beses.
Ano ang Pamamahagi ng Sleep Apnea sa Komunidad?
Sinasabi ng mga eksperto na 2% ng mga kababaihan at 4% ng mga lalaki ay may sleep apnea. Ang mga rate na ito ay nagpapahiwatig na ang sakit ay mas karaniwan kaysa sa hika at diabetes.
Ano ang mga Detalye sa Ulat ng Doktor?
Ang taong nag-a-apply sa ospital na may reklamo ng sleep apnea ay naka-host sa laboratoryo ng pagtulog sa loob ng 1 o 2 gabi.
Sinusuri ng isang sleep doctor o neurologist ang mga parameter na nagreresulta mula sa pagsusulit. Inihahanda ang kinakailangang aparato at mga halaga ng presyon para sa paggamot ng pasyente sa anyo ng mga ulat at reseta. Ang ulat na ito ay maaaring isang ulat ng komite (ulat ng lupon ng kalusugan) na nilagdaan ng higit sa isang manggagamot o isang ulat ng doktor na nilagdaan ng isang doktor.
Sa ulat, nakasulat ang mga parameter ng gabi na sinubukan ang pasyente sa laboratoryo ng pagtulog. Ang ulat na ito ay inihanda sa pamamagitan ng pagtingin sa mga resulta ng titration test. Sa seksyon ng konklusyon ng ulat, sinabi ng doktor kung aling aparato ang gagamitin ng pasyente kung aling mga parameter.
Ang layunin ng paggamot gamit ang mga bentilador ay alisin ang hilik, pagpukaw, apnea, hypopnea, at kakulangan sa oxygen.
Maging una sa komento