Obstetrics and Gynecology Specialist Op. Sinabi ni Dr. Nagbigay si Meral Sönmezer ng mahalagang impormasyon tungkol sa paksa. Kung ang hindi pagkakatugma ng dugo ay hindi nakita sa panahon ng pagbubuntis, ito ay isang mahalagang kondisyon na maaaring ilagay sa panganib ang kalusugan ng sanggol. Bagama't may humigit-kumulang 100 iba't ibang grupo ng dugo at subgroup na naiiba ayon sa kanilang mga genetic na katangian, mayroong 2 pangkalahatang tinatanggap na klasipikasyon. Pag-uuri ayon sa sistema ng ABO at pag-uuri ayon sa Rh factor. Ang pangkat ng dugo ay tinutukoy ayon sa kumbinasyon ng 2 salik na ito. Ang pinakakaraniwang hindi pagkakatugma ay ang ayon sa Rh factor.
Hindi pagkakatugma sa pamamagitan ng Rh Factor
Kung ang ina ay Rh (-) Negative at ang ama ay Rh (+) Positive, ang sanggol sa sinapupunan ay magiging Rh (+) Positive na may 50-100% na posibilidad. Ito ay tinutukoy kung ang ama ay homozygous o heterozygous. Pagkatapos ng anumang paglipat ng dugo sa pagitan ng ina at ng sanggol, ang mga proteksiyon na selula, na tinatawag nating mga antibodies laban sa Rh (+) na dugo ng sanggol, ay nabuo sa ina. Bagama't karaniwang walang problema sa unang sanggol, kung ang sanggol ay positibo sa pangalawang sanggol at ang mga selulang ito ay dumaan sa sanggol sa pamamagitan ng inunan, aatakehin nito ang mga selula ng dugo ng sanggol at magiging sanhi ng kanilang pagkasira. Ang hindi pagkakatugma ng dugo ay maaari ding mangyari sa unang pagbubuntis, bagaman bihira, sa mga kababaihan na may matinding pagdurugo sa panahon ng pagbubuntis, iyon ay, mga babaeng may banta sa pagkakuha.
Paano Nakakapinsala sa Sanggol ang Problema sa Hindi Pagkakatugma ng Dugo?
Dahil sa palitan ng ina at sanggol, ang paghahatid ng mga pulang selula ng dugo mula sa sanggol patungo sa ina at ang pagbuo ng mga antibodies sa ina ay tinatawag na Rh immunization. Ang mga antibodies na ito sa ina ay dumadaan sa sanggol sa pamamagitan ng cord tie sa ikalawang pagbubuntis at sinisira ang mga pulang selula ng dugo sa dugo ng sanggol. Dahil sa pagkasira ng mga selula ng dugo na nangyayari, ang sanggol ay nagkakaroon ng anemia at pagpalya ng puso. Kung walang gagawing interbensyon para sa Blood Incompatibility, ang larawang ito ay maaaring magresulta sa pagkamatay ng sanggol. Ang hydrops fetalis ay natukoy bilang resulta ng labis na anemia at pagpalya ng puso. Ang pinakakilalang sanhi ng immune-hydrops fetalis ay ang Rh incompatibility. Ito ay nakikita na may edematous state dahil sa fluid accumulation sa iba't ibang tissue ng fetus. Ang edema ng balat, ascites, pleural effusion, at pericardial fluid accumulation ay makikita sa fetus. Ang sitwasyong ito ay kadalasang sinasamahan ng polyhydramnios (labis na tubig sa sanggol). Kapag may hindi pagkakatugma sa dugo, maaari ding makita ang jaundice. Hindi tulad ng normal na jaundice, dahil ang mga pulang selula ng dugo ay nagbubuklod sa mga antibodies, maaari itong maging mas malala at maaaring magresulta sa kamatayan.
Mga Hakbang na Dapat Gawin Laban sa Hindi Pagkakatugma ng Dugo
Ang pinakamahalagang bagay na dapat malaman para sa paggamot o pag-iwas sa hindi pagkakatugma ng dugo ay ang pangkat ng dugo ng ina at ama.
Sa kaso ng hindi pagkakatugma ng Rh sa pagitan ng ina at ama, ang hindi direktang pagsusuri ng Coombs ay dapat isagawa at ang pagsusuri ay dapat na ulitin sa mga regular na pagitan.
Kung ang pangkat ng dugo ng sanggol ay Rh (+) positibo, ang isang proteksiyon na iniksyon ay dapat ibigay sa loob ng 72 oras ng kapanganakan upang maprotektahan ang susunod na sanggol (rh hyper immunoglobulin).
Ang maagang contraceptive injection ay dapat ibigay sa ika-28 linggo ng pagbubuntis.
Ang antas ng mga antibodies sa dugo ay sinusuri sa mga unang buwan ng pagbubuntis, dahil ang ina ay maaaring madaling kapitan. Kung ang halaga ay mataas, ang sanggol ay dapat na sundan sa perinatology outpatient clinic.
Ang immunoglobulin injection ay dapat ibigay sa buong dosis sa mga aborsyon na mas matanda sa 3 buwan. Dahil ang mga pulang selula ng dugo ay nagsisimulang mabuo sa fetus pagkatapos ng 3-6 na linggo sa unang trimester, sapat na ang mababang dosis.
Kung may hindi pagkakapare-pareho sa mga medikal na dahilan o opsyonal na pagpapalaglag, dapat gawin ang proteksyong iniksyon. Ang sistema ng vacuum ay dapat gamitin bilang isang paraan.
Maging una sa komento