Cardiovascular Surgery Specialist Prof. Sinabi ni Dr. Nagbigay si Selim İşbir ng impormasyon tungkol sa paksa. Ang aorta ay ang pangunahing ugat na lumalabas sa ating puso at namamahagi ng dugo sa ating katawan. Sa katunayan, ito ay isang napakahalagang organ natin. Ang pinakamahalagang sakit ng aorta ay ang paglaki ng aorta, na tinatawag nating "Aortic Aneurysm". Ang sakit ay mas karaniwan sa mga naninigarilyo. Bilang karagdagan, ang mataas na presyon ng dugo ay kabilang sa mga pinakamahalagang kadahilanan ng panganib sa pagbuo ng aortic aneurysms.
Aortic Aneurysm
Ang Aortic Aneurysm ay isang napakaseryoso, nakamamatay na sakit na may mapanlinlang na kurso at karamihan ay walang sintomas. Ang pagpapalaki ng aortic vessel sa cavity ng tiyan ay tinatawag na "Abdominal Aortic Aneurysm". Kung ang pagpapalaki na ito ay magsisimula mula sa punto kung saan ang aorta ay lumabas mula sa puso sa lukab ng dibdib, ito ay tinatawag na "Ascending Aortic Aneurysm".
Kanino mas karaniwan ang sakit at ano ang mga sintomas?
Ito ay mas karaniwan sa mga lalaking naninigarilyo, higit sa 60 taong gulang, at may mataas na presyon ng dugo. Ang diagnosis ay madalas na ginawa sa pamamagitan ng pagkakataon sa panahon ng mga pagsusuri na isinagawa para sa isa pang dahilan. Walang screening program para sa sakit na ito sa ating bansa.
Paano Namin Mag-diagnose?
Ang diagnosis ay talagang napaka-simple. Ang echocardiography ay diagnostic sa aneurysms sa takip ng dibdib, at ultrasonography sa aneurysms sa lukab ng tiyan. Ang pangunahing pagsusuri ay ginawa ng tomography.
Anong mga kahihinatnan ang maaaring magkaroon ng sakit?
Ang pinakamahalagang kahihinatnan ng sakit ay ang pagsabog ng sisidlan kapag umabot ito sa isang tiyak na diameter. Sa kaganapang ito, na tinatawag nating "pagkalagot", ang posibilidad ng kamatayan ay mataas. Samakatuwid, ang sakit ay dapat gamutin bago ito umabot sa puntong ito. Sa pangkalahatan, tumataas ang rate na ito kapag ang diameter ng sisidlan ay 5 cm o higit pa. Samakatuwid, ang pag-follow-up ng mga aneurysm na ito at ang kanilang paggamot kapag umabot ito sa limitasyon ng interbensyon ay napakahalaga upang maiwasan ang hindi inaasahang pagkalagot ng aneurysm.
Posible bang maiwasan ang sakit?
Ang sakit ay mas karaniwan sa mga taong naninigarilyo, may mataas na presyon ng dugo, at may family history ng aneurysm. Sa madaling salita, ang paninigarilyo at mataas na presyon ng dugo ay ang mga salik na maaaring kontrolin sa mga salik na ito, na tinutukoy namin bilang pangkalahatang mga kadahilanan ng panganib para sa mga sakit na cardiovascular. Hindi mababago ang genetika ng tao. Sa kabilang banda, hindi posible na gamutin ang sakit na may gamot.
Paano ginagawa ang paggamot?
Ang mga opsyon sa paggamot ay nag-iiba ayon sa lokasyon ng aneurysm. Kung ang aneurysm ay nagsisimula mula sa punto ng paglabas mula sa puso sa lukab ng dibdib, ang tanging pagpipilian sa mga aneurysm na ito ay alisin ang pinalaki na bahagi sa pamamagitan ng bukas na operasyon at palitan ito ng isang artipisyal na sisidlan. Sa kabilang banda, sa aneurysms sa thoracic cavity na malayo sa puso at sa aneurysms sa abdominal cavity, isang stent na inilagay sa ugat na may maliliit na incisions na ginawa sa inguinal region ngayon. Sa madaling salita, ang pamamaraang ito, na tinatawag nating Endovascular repair, ay nagbigay ng malaking kaginhawahan para sa pasyente. Noong nakaraan, sa bukas na operasyon, ang mga pasyente ay mananatili sa intensive care unit sa loob ng 1-2 araw at pagkatapos ay sa ospital ng 5-7 araw depende sa pagbabago ng mga kondisyon. Sa bukas na operasyon, ang paggamit ng dugo dahil sa pagdurugo at mga rate ng impeksyon ay medyo mataas. Bilang karagdagan, ang pagbabalik ng mga pasyente sa kanilang normal na buhay ay kasama ang isang panahon ng 1, 1.5 buwan kung ang lahat ay naging maayos. Sa paraan ng pag-aayos ng endovascular, ang mga pasyente ay maaaring palabasin mula sa ospital sa loob ng 1-2 araw at pagkatapos ay bumalik sa kanilang normal na buhay sa loob ng humigit-kumulang 1 linggo. Bilang karagdagan, ang paggamit ng dugo at mga rate ng impeksyon ay bale-wala kung ihahambing sa paraan ng bukas na operasyon. Gayunpaman, ang pamamaraang ito ay maaaring hindi angkop para sa bawat pasyente ng abdominal aortic aneurysm. Sa kasong ito, dapat tratuhin ang lumang paraan.
Pag-aayos ng Endovascular: ang prof. Sinabi ni Dr. Selim İşbir, "Ang pinakamahalagang pagbabago sa aortic surgeries sa mga nakaraang taon ay ang "Endovascular" repair. Ang mga aortic aneurysm ay ang mga operasyon na may pinakamataas na panganib ng pagdurugo sa mga operasyon sa puso. Bilang karagdagan, dahil sa iba pang mga sisidlan na nagmumula sa aorta patungo sa ating utak at mga panloob na organo, malaki ang posibilidad na ang mga bagong problema ay lilitaw sa paralisis at iba pang mga organo sa panahon ng mga operasyong ito. Ang pag-aayos ng endovascular ay pinaliit ang mga problemang ito. Sa paraang tinatawag nating pag-aayos ng endovascular, ang isang stent na natatakpan ng isang espesyal na tela na tinatawag na polyester o PTFE ay inilalagay sa aneurysm sa tulong ng isang catheter sa pamamagitan ng singit, kaya na-deactivate ang aneurysm. Sa aortic aneurysm, ang iba't ibang endovascular intervention ay maaaring isagawa depende sa rehiyon ng aneurysm. Ang pamamaraan ay dapat isagawa sa mga operating room na may mga espesyal na kagamitan. Ang mga lugar na ito, na tinatawag na hybrid operating room, ay mga espesyal na lugar sa loob ng mga operating room unit ng mga ospital kung saan maaaring isagawa ang "angiography" nang sabay-sabay. Dahil ito ay isang napakamahal na pamumuhunan, hindi ito magagamit sa bawat ospital. Maaaring hindi angkop ang pag-aayos ng endovascular para sa bawat pasyente dahil sa mga sisidlan na lumalabas sa aorta at papunta sa utak at mga panloob na organo. Sa kasong ito, ang pinagsamang pag-aayos ng endovascular na may mga bukas na operasyon na isinagawa sa mga hybrid operating room ay may pagkakataong maisagawa nang may mas mahusay na mga resulta kaysa sa mga kumbensyonal na operasyon."
Maging una sa komento